Dosimétrie et protection contre les rayonnements

Les microsphères SIR-Spheres® sont acheminées directement vers les tumeurs du foie, ce qui permet d'utiliser une plus grande dose d'irradiation localement par rapport à ce qui est possible avec la radiothérapie conventionnelle.

Les microsphères SIR-Spheres contiennent un élément radioactif, l'Yttrium-90, qui produit une forme de radioactivité appelée rayonnement bêta, sur une distance relativement courte : en moyenne 2,4 mm dans le tissu humain. C'est pourquoi cette forme d'irradiation peut être plus localisée que les autres traitements. Le rayonnement bêta est produit par des électrons, et non des rayons X traditionnels. Toutes les sources radioactives connaissent une décroissance radioactive dans un temps donné (demi-vie) à mesure qu'elles produisent leur rayonnement. L'Yttrium-90 a une demi-vie d'environ deux jours et demi (64 heures), donc la majorité du rayonnement (plus de 97%) est administré à la tumeur dans les deux premières semaines suivant le traitement, bien que les microsphères restent là de manière permanente.

Protection contre les rayonnements

Il y a de simples précautions à prendre, dictées par la loi, lorsqu'on manipule de la radioactivité. Ces précautions ont pour but de réduire l'exposition des gens qui ne suivent pas le traitement, notamment le personnel médical, les amis et la famille du patient. Les précautions pouvant varier légèrement d'un hôpital à l'autre, votre équipe locale vous conseillera et vous indiquera les échéances spécifiques. Voici des conseils généraux, qui peuvent varier légèrement de ceux donnés par votre centre de traitement :

• Pendant les premières 24 heures, un lavage exhaustif des mains après être allé aux toilettes permet d'éviter toute contamination radioactive. Il est nécessaire de nettoyer tout liquide renversé, que ce soit du sang ou de l'urine, ainsi que des selles, et de les jeter dans les toilettes pour réduire les risques d'exposition.
• Évitez de partager le lit de votre partenaire pendant cinq jours.
• Évitez tout contact rapproché qui n'est pas essentiel avec les enfants, les nouveau-nés, et les femmes enceintes pendant 10 jours.
• Vous ne devez pas suivre un traitement de SIRT si vous êtes enceinte et vous ne devez pas tomber enceinte dans les deux mois qui suivent votre traitement, car cela pourrait entraîner des séquelles irréversibles pour le bébé. Il faut donc par conséquent utiliser une méthode de contraception efficace à tout moment pendant cette période.
• Vous ne devez pas allaiter pendant les deux premières semaines qui suivent le traitement et vous ne devez pas tirer votre lait pour alimenter votre bébé.

Quelle quantité de radioactivité est administrée ?

Vos médecins, en général l'équipe de médecine nucléaire, prescrivent la quantité de radioactivité nécessaire afin de traiter la ou les tumeur(s) sans risque. Cette dose est souvent calculée en mesurant les tumeurs et le foie du patient, en prenant en compte la taille et le poids du patient. Cela se fait en examinant les scanners ou les IRM ainsi que le MAA effectué après la première intervention. Tout cela a pour but d'assurer un traitement optimal avec un maximum d'efficacité et un minimum de risques.